Хотя высокий уровень ПСА может говорить о подозрении на рак предстательной железы, для подтверждения диагноза необходима биопсия.
Тест на уровень ПСА используется для оценки необходимости дальнейшего тестирования — обычно в виде визуализации и/или биопсии для определения наличия рака. Доступны анализы крови и мочи, которые могут предоставить дополнительную информацию, которая поможет вам и вашему врачу определить, имеет ли место доброкачественное заболевание или требуется биопсия.
Стоит отметить, что современный стандарт диагностики рака предстательной железы, подразумевает выполнение МРТ малого таза с в/в контрастированием до выполнения биопсии предстательной железы.
Тест на уровень ПСА используется для оценки необходимости дальнейшего тестирования — обычно в виде визуализации и/или биопсии для определения наличия рака. Доступны анализы крови и мочи, которые могут предоставить дополнительную информацию, которая поможет вам и вашему врачу определить, имеет ли место доброкачественное заболевание или требуется биопсия.
Стоит отметить, что современный стандарт диагностики рака предстательной железы, подразумевает выполнение МРТ малого таза с в/в контрастированием до выполнения биопсии предстательной железы.
Существует 3 основных способа первоначального выявления у мужчин:
1. Биопсия под ультразвуковой навигацией (TRUS): Трансректальная биопсия под ультразвуковым наведением с использованием местной анестезии – наиболее распространенный способ диагностики рака предстательной железы.
Ультразвуковой зонд помещается в прямую кишку, чтобы получить изображение простаты, затем используются несколько пункций для взятия образцов ткани из простаты на предмет рака. Если пациент прошел магнитно-резонансную томографию (МРТ) до биопсии, пункции могут браться из участков, которые выглядели подозрительно на МРТ (сама МРТ предоставляет полезную информацию, но не может диагностировать рак предстательной железы).
Ультразвуковой зонд помещается в прямую кишку, чтобы получить изображение простаты, затем используются несколько пункций для взятия образцов ткани из простаты на предмет рака. Если пациент прошел магнитно-резонансную томографию (МРТ) до биопсии, пункции могут браться из участков, которые выглядели подозрительно на МРТ (сама МРТ предоставляет полезную информацию, но не может диагностировать рак предстательной железы).
2. Трансперинеальная биопсия: Биопсия простаты также может проходить под местной или общей анестезией путем пункции через кожу между мошонкой и анусом (промежностью). Этот метод имеет меньший риск заражения, поскольку область биопсии непосредственно не загрязнена фекалиями. Применяется при более расширенном формате биопсии (из более 20 точек). Оба метода биопсии сопряжены с некоторыми неотъемлемыми рисками инфекции, кровотечения и боли.
3. Случайное выявление: Некоторым мужчинам ставят диагноз, когда рак предстательной железы обнаруживается случайно во время хирургической процедуры на предстательной железе или мочевом пузыре по поводу других состояниях, например аденома предстательной железы.
Независимо от способа получения биопсийной пробы, врач-патоморфолог исследует ткань под микроскопом, чтобы определить наличие или отсутствие опухолевых клеток предстательной железы.
Независимо от способа получения биопсийной пробы, врач-патоморфолог исследует ткань под микроскопом, чтобы определить наличие или отсутствие опухолевых клеток предстательной железы.
Определение стадии болезни
Цель определения стадии рака - спрогнозировать развитие болезни и направить к наиболее подходящему лечению. Почти для всех других видов рака используют стадии для его описания, например, рак молочной железы 1-й стадии или рак толстой кишки 3-й стадии.
Сегодня некоторые онкологи используют новую систему стадирования под названием STAR-CAP, которая может обеспечить более точный 10-летний прогноз. Хотя она еще не получила широкого распространения, система дифференцирует стадии от IA до IIIB у пациентов с неметастатическим раком предстательной железы. Стадия 4 используется для описания пациентов, у которых метастазирующая опухоль распространяется за пределы тазовых лимфатических узлов.
Такой переход приближает нас к терминологии стадирования, используемой при других видах рака. Вам следует поговорить со своим врачом о специфике вашего случая и вашем прогнозе.
Сегодня некоторые онкологи используют новую систему стадирования под названием STAR-CAP, которая может обеспечить более точный 10-летний прогноз. Хотя она еще не получила широкого распространения, система дифференцирует стадии от IA до IIIB у пациентов с неметастатическим раком предстательной железы. Стадия 4 используется для описания пациентов, у которых метастазирующая опухоль распространяется за пределы тазовых лимфатических узлов.
Такой переход приближает нас к терминологии стадирования, используемой при других видах рака. Вам следует поговорить со своим врачом о специфике вашего случая и вашем прогнозе.
